櫻桃妙滋味

中國時報【呂妍庭／嘉義報導】

嘴巴吐出膽結石？六十五歲阿嬤因腸阻塞，肚子劇痛到大林慈濟醫院掛急診，一陣反胃竟接連吐出四顆各約一點五公分大結石，意外變成醫生的救命線索；因口吐結石情況罕見，連主刀醫生都說「結石逆流而上真是不可思議」。

患有膽結石多年的蘇姓婦人日前因腸道阻塞，好幾天大便排不出來，肚子腫脹痛苦難耐，輾轉到大林慈濟就診，到院時出現敗血症狀，婦人還連聲作嘔，醫護人員隨即發現阿嬤吐出膽汁、食物殘渣裡，出現四顆一點五公分大的結石，大吃一驚。

「從來沒看過這種案例。」從醫長達廿五年的主治醫生尹文耀表示，病患口吐膽結石狀況很不尋常，恐怕連國外都不常見，卻間接提供醫療診斷直接線索，讓他第一時間就研判病患之所以出現腸阻塞，極可能是膽結石掉落十二指腸，甚至卡在小腸裡。

經影像檢查果然發現病患下腹部有陰影，小腸更明顯看出藏有大小結石，尹文耀緊急動手術，取出卡在小腸中約四乘三公分大結石和多顆小結石後，才讓阿嬤免於因膽結石腸阻塞，引發敗血致死悲劇，還說情況緊急，再拖一天「就沒把握能保住阿嬤的命」。

尹文耀推測，可能是阿嬤膽囊中的結石較硬，長期壓迫腸壁造成發炎、壞死，結果在膽囊與腸間磨出一個廔管通道，「就像牆壁被打了個洞」，結石就順著捷徑掉到十二指腸，後因大結石阻塞十二指腸或小腸前端下，病患生理本能作嘔，才會把位在小腸，距離嘴巴五十公分遠的結石吐出來。

尹文耀說，像阿嬤膽結石大到磨破腸壁，還在膽囊與十二指腸間形成通道，卻還沒破掉導致腹膜炎，實在罕見，直呼阿嬤很幸運把膽結石吐出來，幫助醫師做出正確診斷，至於這四顆救命石已被阿嬤拿回家做紀念。